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Quando as crianças devem ser operadas para angina

Quando as crianças devem ser operadas para angina

As amígdalas são órgãos do tecido linfóide, cuja função é proteger a entrada das vias aéreas contra a invasão de bactérias. Há alguns anos, era muito comum que as crianças tivessem a angina removida (tonsilectomia na linguagem médica). Em alguns casos, eles foram removidos porque a criança não estava ganhando peso como "em teoria" deveria.

Nos últimos anos, os otorrinolaringologistas concordaram com os pediatras, que tonsilectomia deve ser feito em alguns casos mais específicos. Os critérios não são rígidos, mas é verdade que a cirurgia de remoção de tonsila (tonsilectomia) não é tão comum quanto costumava ser.

Geralmente, o pediatra ou o otorrinolaringologista considera que a criança melhoraria seu estado geral ou seu crescimento em uma série de situações. Por exemplo, uma criança que tem muitas tonsilites recorrentes, consistindo em processos infecciosos com febre e dor de garganta ou placas nas amígdalas. Nestes casos é recomendado mantenha uma lista de todos os processos infecciosos que a criança teve, portanto o pediatra da criança, assim como seus pais, devem realizar um controle exaustivo das infecções que ela sofre. Quando é decidido operar?:

1. Amigdalectomia seria benéfica em uma criança que teve 7 ou mais episódios de amigdalite no último ano ou 5 ou mais episódios de tonsilite por ano nos últimos 2 anos.

2. Quando a amigdalite fica complicada, o abscesso peritonsilar aparece. Pode causar desconforto respiratório e muitos danos ao estado geral, além de dor de garganta muito forte, febre alta, salivação e dificuldade para falar e engolir. Requer tratamento com antibióticos intravenosos para sua cura. Se a criança teve dois episódios consecutivos de abscesso periamigdaliano, também é considerada uma indicação para cirurgia.

3. Outro processo que, se repetido várias vezes, pode indicar a amigdalectomia é a adenite cervical. Consiste em um glândulas inchadas na região cervical, com febre e mal-estar geral, que geralmente é tratado com antibióticos intravenosos.

4. Apnéia do sono em crianças: Hipertrofia tonsilar ou alargamento das amígdalas é a principal causa desse distúrbio, que determina a presença de apneias, ou seja, de pausas respiratórias em número superior a uma por hora. Para o diagnóstico, deve ser realizada polissonografia noturna, que mede a saturação de oxigênio da criança durante a noite e a existência de pausas respiratórias. O tratamento desta patologia também requer amigdalectomia, e às vezes também é realizada extirpação de vegetações (adenoidectomia).

- Episódios recorrentes de amigdalite impedir o desenvolvimento normal das atividades normais da criançaPor não poder ir à escola, ele não consegue se concentrar nos deveres de casa, o que dificulta ou pode atrasar sua curva de aprendizado.

- Pode também afetar a vida profissional dos pais, pois muitas vezes eles não podem ir trabalhar porque precisam ficar em casa para cuidar do filho.

- Também esses processos infecciosos frequentes podem alterar a curva de crescimento da criança, afetando em primeiro lugar o ganho de peso, e se persistirem também podem afetar o ganho de altura. Às vezes, o otorrinolaringologista ou pediatra irá propor aos pais um período de observação de cerca de 6 meses para poder avaliar a frequência dos processos de tonsilite, bem como a afetação da curva estatura-peso.

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