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O crescimento das crianças

O crescimento das crianças

Após o primeiro ano de vida, a taxa de crescimento de uma criança é cortada pela metade. Dos 2 anos até a puberdade, o crescimento é geralmente estável e lento, e as crianças podem crescer de 6 a 8 centímetros por ano, embora possa haver variações. Em todo caso, o crescimento dos filhos é, em muitas famílias, uma preocupação.

O doutor Juan Carlos April Martin É especialista em Ortopedia e Traumatologia Infantil do Hospital Niño Jesús e do Hospital Ruber International e nesta entrevista ao nosso site comenta todas as dúvidas que os pais têm sobre o crescimento infantil.

Alguns pais consideram seus filhos baixos. Quando você deve começar a se preocupar com a altura da criança e quando você deve ir ao médico?
A baixa estatura em crianças, que são saudáveis, costuma ser um problema relacionado à baixa estatura. São crianças "tardias" que se desenvolvem 2 ou 3 anos mais tarde do que seus pares e atingem a altura normal aos 18 anos. Devemos falar em baixa estatura apenas nos casos que não atingem um 3º percentil mantido por um período de vários anos de acompanhamento (o percentil normal varia de 3 a 97).

De que depende o tamanho das crianças?
Principalmente do tamanho da família, mais especificamente dos pais, embora também dependa de uma infinidade de outros fatores. Dieta, presença de alterações genéticas, em particular de deficiências do hormônio do crescimento, e doenças concomitantes durante os períodos de "crescimento". Qualquer doença grave, bem como estresse ou trauma emocional podem ter um efeito adverso no crescimento das crianças.

Como se diagnostica que uma criança não cresce como corresponderia à sua idade?
O crescimento normal das crianças espanholas se reflete nas tabelas de crescimento resultantes do estudo da média das crianças espanholas, de acordo com a idade. Essas medidas marcam limites de normalidade, que variam entre um mínimo e um máximo. Baixa estatura é considerada quando a criança tem uma altura inferior a 97 por cento das crianças espanholas, mas especialmente quando essa altura estagna por um período de tempo que pode ser de 2 anos.

Que tipos de doenças podem afetar o crescimento dos ossos e músculos do meu filho?
São muitos, mas os mais importantes são aqueles que afetam diretamente a placa de crescimento: doenças congênitas como acondroplasia, hipocondroplasia e alterações cromossômicas que alteram a placa de crescimento dos ossos. Doenças adquiridas como infecções, fraturas, desnutrição (raquitismo) e doenças endócrinas também podem afetar o crescimento.

Todos eles têm em comum a afetação das células que devem se multiplicar para gerar a altura dos ossos. Os músculos, por outro lado, não crescem por si próprios, só o fazem puxando o osso, ou seja, crescem porque o osso cresce e os alonga. Portanto, uma criança baixa tem seus músculos proporcionais ao comprimento do osso, e o mesmo acontece com o resto das estruturas dos membros, artérias, veias e nervos.

O que os pais podem fazer para promover o crescimento adequado de seus filhos?
Basta ficar de olho na sua alimentação, e ter uma vida saudável, com atividades físicas e esportes. Durante os exames médicos, os pediatras, graças às tabelas e gráficos de crescimento estabelecidos pela OMS, irão monitorar e determinar quando uma criança está baixa e agir de acordo.

As crianças crescem sempre na mesma proporção ou existe um período significativo em seu crescimento?
Cada pessoa tem sua própria taxa de crescimento, que dependerá de seu relógio biológico, que fica na área central de seu cérebro (o hipotálamo). Porém, a espécie humana apresenta, em geral, dois surtos mais intensos e que costumam ser comuns a todos: após o nascimento e durante a adolescência.

O tempo de pico de crescimento durante a adolescência varia enormemente de uma criança para outra e faz a diferença mais notável na altura dos indivíduos. Crianças que atrasam a adolescência, em geral, são mais altas porque têm mais tempo para crescer, mesmo que já tenham crescido mais. É fato que a espécie humana evoluiu atrasando sua adolescência e, por isso, ganhamos altura

Existe alguma realidade de que as crianças têm "febre do crescimento"? O descanso ou o sono estão relacionados ao crescimento?
O crescimento nunca produz febre porque é uma atividade contínua ao longo dos primeiros 18 anos de vida. A febre é um mecanismo de defesa contra outros tipos de patologias. É um fato bem estabelecido que, durante o tempo em que a criança está na cama devido à doença, há um surto de crescimento temporário e as mães costumam dizer que a criança "se espreguiçou".

A maior parte da atividade celular que produz o crescimento ocorre na fase de repouso noturno. Em contrapartida, há estudos com atletas que sustentam peso, como as crianças que fazem halterofilismo, que apresentam menor altura das placas de crescimento, o que se traduz em menor taxa de multiplicação celular.

Que tipo de tratamento é utilizado hoje para estimular o crescimento das crianças?
Crianças saudáveis ​​que são baixas, mas têm crescimento sustentado, não devem ser tratadas. Para casos de baixa estatura patológica, devemos tratar a causa que a produz. Déficits alimentares, déficits hormonais (hormônios da tireoide, hormônios do crescimento ...) ou a doença subjacente que causa baixa estatura são tratados.

Uma vez corrigido o déficit, o hormônio do crescimento pode ser administrado para produzir um ganho mais rápido na altura perdida. É um tratamento administrado apenas sob supervisão médica e controlado pelo Ministério da Saúde. É administrado sob estrito controle médico, com protocolos muito determinados, devido aos seus potenciais efeitos colaterais quando usado incorretamente.


Juan Carlos April Martin
Médico especialista em Traumatologia

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